Rhinoplasty

Definizzjoni, għanijiet u prinċipji

It-terminu "rhinoplasty" jirreferi għall-modifika tal-morfoloġija ta 'l-imnieħer sabiex tittejjeb l-estetika u xi kultant funzjonali (korrezzjoni ta' problemi possibbli man-nifs nażali). L-intervent huwa mmirat biex jibdel il-forma tal-imnieħer biex jagħmilha aktar sabiħa. Qed nitkellmu dwar il-korrezzjoni speċifika tal-ikrah eżistenti, kemm jekk hija konġenitali, dehret fl-adolexxenza, bħala riżultat ta 'korriment jew bħala riżultat tal-proċess tat-tixjiħ. Il-prinċipju huwa li tuża inċiżjonijiet moħbija fl-imnifsejn biex tfassal mill-ġdid l-għadam u l-qarquċa li jiffurmaw l-infrastruttura b'saħħitha tal-imnieħer u tagħtiha forma speċjali. Il-ġilda li tgħatti l-imnieħer se jkollha terġa’ tadatta u tikkoinċidi minħabba l-elastiċità tagħha fuq dan l-armar tal-qarquċa tal-għadam li ġie modifikat. Dan l-aħħar punt jenfasizza l-importanza tal-kwalità tal-ġilda għar-riżultat aħħari. Għalhekk, huwa mifhum li normalment l-ebda ċikatriċi viżibbli ma titħalla fuq il-ġilda. Meta ostruzzjoni nażali jinterferixxi man-nifs, jista 'jiġi ttrattat waqt l-istess operazzjoni, kemm jekk minħabba septum devjat jew ipertrofija tat-turbinates (formazzjonijiet tal-għadam preżenti fil-kavità nażali). L-intervent, ipprattikat kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel, jista’ jsir malli t-tkabbir ikun waqaf, jiġifieri minn madwar 16-il sena. Rhinoplasty tista 'titwettaq b'mod iżolat jew ikkombinat, jekk meħtieġ, ma' ġesti addizzjonali oħra fil-livell tal-wiċċ, b'mod partikolari mal-modifika tal-geddum, xi drabi titwettaq simultanjament mal-operazzjoni biex jittejjeb il-profil kollu). F'każijiet eċċezzjonali, jista' jkun kopert minn assigurazzjoni tas-saħħa taħt ċerti kundizzjonijiet. F'każijiet rari, titjib fil-morfoloġija ta 'l-imnieħer jista' jinkiseb b'metodi mhux kirurġiċi ssuġġeriti mill-kirurgu tiegħek, jekk din is-soluzzjoni hija possibbli fil-każ partikolari tiegħek.

QABEL L-INTERVENT

Il-motivi u t-talbiet tal-pazjent jiġu analizzati. Se jsir studju bir-reqqa tal-piramida tal-imnieħer u r-relazzjoni tagħha mal-bqija tal-wiċċ, kif ukoll eżami endonasali. L-għan huwa li jiġi definit riżultat "ideali", adattat għall-bqija tal-wiċċ, ix-xewqat u l-personalità tal-pazjent. Il-kirurgu, wara li fehem b'mod ċar it-talba tal-pazjent, isir il-gwida tiegħu fl-għażla tar-riżultat futur u t-teknika użata. Xi drabi jista’ jagħti parir biex ma jindaħalx. Ir-riżultat mistenni jista 'jiġi simulat permezz ta' retouching tar-ritratti jew morphing tal-kompjuter. L-immaġni virtwali miksuba b'dan il-mod hija biss pjan li jista 'jgħin biex jifhmu l-aspettattivi tal-pazjenti. Madankollu, bl-ebda mod ma nistgħu niggarantixxu li r-riżultat miksub se jkun bl-ebda mod superimpost fuq xulxin. Evalwazzjoni ta' rutina ta' qabel l-operazzjoni ssir kif preskritt. Tiħux mediċini li fihom l-aspirina għal 10 ijiem qabel l-operazzjoni. L-anestesjologu jasal għal konsultazzjoni mhux aktar tard minn 48 siegħa qabel l-operazzjoni. Huwa rakkomandat ħafna li tieqaf tpejjep qabel il-proċedura.

TIP TA’ ANESTESJA U METODI TA’ SPTAR

Tip ta 'anestesija: Il-proċedura ġeneralment titwettaq taħt anestesija ġenerali. Madankollu, f'xi każijiet, anestesija lokali bir-reqqa b'trankwillanti ġol-vini (anestesija "ta' dmir") tista 'tkun biżżejjed. L-għażla bejn dawn il-metodi differenti tkun ir-riżultat ta’ diskussjoni bejnek, il-kirurgu u l-anestesjologu. Metodi ta 'dħul fl-isptar: L-intervent jista' jitwettaq "outpatient", jiġifieri, bit-tluq fl-istess jum wara diversi sigħat ta 'osservazzjoni. Madankollu, skond il-każ, żjara qasira fl-isptar tista' tkun preferibbli. Imbagħad id-dħul isir filgħodu (u xi drabi l-ġurnata ta’ qabel), u l-ħruġ jitħalla l-għada jew l-għada.

INTERVENT

Kull kirurgu japplika proċessi li huma speċifiċi għalih u li jadatta għal kull każ sabiex jikkoreġi selettivament difetti eżistenti u jikseb l-aħjar riżultati. Għalhekk, huwa diffiċli li l-intervent jiġi sistematizzat. Madankollu, nistgħu nżommu l-prinċipji bażiċi ġenerali: Inċiżjonijiet: huma moħbija, ħafna drabi ġewwa l-imnifsejn jew taħt ix-xoffa ta 'fuq, għalhekk ma jkunx hemm ċikatriċi viżibbli fuq barra. Xi drabi, madankollu, jistgħu jkunu meħtieġa inċiżjonijiet esterni: isiru madwar il-colomella (il-pilastru li jifred iż-żewġ mnifsejn) għal rhinoplasty "miftuħa", jew moħbija fil-qiegħ tal-alae jekk id-daqs tal-imnifsejn għandu jitnaqqas. Korrezzjonijiet: L-infrastruttura tal-għadam u tal-qarquċa tista’ tinbidel skont il-programm stabbilit. Dan il-pass fundamentali jista 'jimplimenta numru infinit ta' proċessi, li l-għażla tagħhom se ssir skond l-anomaliji li għandhom jiġu kkoreġuti u l-preferenzi tekniċi tal-kirurgu. B'dan il-mod, nistgħu ndejjaq imnieħer li huwa wiesa 'wisq, neħħi ħotba, jikkoreġu devjazzjoni, intejbu l-ponta, iqassru imnieħer li huwa twil wisq, iddritta s-septum. Xi drabi tilqim tal-qarquċa jew tal-għadam jintużaw biex jimlew depressjonijiet, isostnu parti mill-imnieħer, jew itejbu l-forma tal-ponta. Suturi: L-inċiżjonijiet huma magħluqa b'suturi żgħar, ħafna drabi assorbibbli. Dressings u splints: Il-kavità nażali tista 'timtela b'diversi materjali assorbenti. Il-wiċċ ta 'l-imnieħer huwa spiss miksi b'faxxa li tifforma bl-użu ta' strixxi adeżivi żgħar. Fl-aħħarnett, splint ta 'appoġġ u protettiv magħmul minn ġibs, plastik jew metall hija ffurmata u mwaħħla mal-imnieħer, xi drabi tista' titla 'fuq il-forehead. Skont il-kirurgu, il-grad ta 'titjib meħtieġ, u l-ħtieġa possibbli għal proċeduri addizzjonali, il-proċedura tista' tieħu kullimkien minn 45 minuta sa sagħtejn.

WARA L-INTERVENT: OSSERVAZZJONI OPERAZZJONALI

Il-konsegwenzi rari huma bl-uġigħ u hija l-inkapaċità li tieħu n-nifs mill-imnieħer (minħabba l-preżenza ta 'ftejjel) li hija l-inkonvenjent ewlieni tal-ewwel jiem. Osserva, speċjalment fil-livell ta’ tebqet il-għajn, id-dehra ta’ edema (nefħa), u xi kultant ekkimosi (tbenġil), li l-importanza u t-tul tagħhom ivarjaw ħafna minn persuna għal oħra. Għal diversi jiem wara l-intervent, huwa rakkomandat li tistrieħ u ma tagħmel ebda sforz. Is-serraturi jitneħħew bejn l-1 u l-5 jum wara l-operazzjoni. It-tajer jitneħħa bejn il-5 u t-8 jum, fejn xi drabi jiġi sostitwit b'tyre ġdid u iżgħar għal ftit jiem oħra. F'dan il-każ, l-imnieħer xorta se jidher pjuttost massiv minħabba nefħa, u xorta se jkun hemm skumdità fin-nifs minħabba nefħa tal-mukuża u qoxra possibbli fil-kavitajiet nażali. L-istigmatizzazzjoni tal-intervent se tonqos gradwalment, li tippermetti ritorn għal ħajja soċjo-professjonali normali wara ftit jiem (10 sa 20 jum skond il-każ). L-isports u l-attivitajiet vjolenti għandhom jiġu evitati għall-ewwel 3 xhur.

Ð Ð • Ð-Ð £ Ð> ЬР¢ Ð Ð ¢

Dan ir-riżultat ħafna drabi jikkorrispondi max-xewqat tal-pazjent u huwa pjuttost qrib il-proġett stabbilit qabel l-operazzjoni. Dewmien ta 'xahrejn sa tliet xhur huwa meħtieġ biex tinkiseb ħarsa ġenerali tajba tar-riżultat, billi tkun taf li l-forma finali tinkiseb biss wara sitt xhur jew sena ta' evoluzzjoni bil-mod u sottili. Bidliet magħmula minn wieħed huma finali u bidliet minuri u tard biss se jseħħu fir-rigward tal-proċess ta 'tixjiħ naturali (bħal imnieħer mhux operat). L-għan ta 'din l-operazzjoni huwa titjib, mhux perfezzjoni. Jekk ix-xewqat tiegħek huma realistiċi, ir-riżultat għandu jogħġobkom ħafna.

ŻVANTAĠĠI TAR-RIŻULTAT

Jistgħu jirriżultaw minn nuqqas ta' fehim tal-għanijiet li jridu jintlaħqu, jew minn fenomeni ta' ċikatriċi mhux tas-soltu jew reazzjonijiet tat-tessuti mhux mistennija (issikkar spontanju fqir tal-ġilda, fibrożi retractile). Dawn l-imperfezzjonijiet żgħar, jekk mhux ittollerati tajjeb, jistgħu jiġu kkoreġuti b'irtouch kirurġiku, li ġeneralment huwa ħafna aktar sempliċi mill-intervent inizjali, kemm mil-lat tekniku kif ukoll mill-aspett tal-osservazzjoni operattiva. Madankollu, irtokk bħal dan ma jistax jitwettaq għal diversi xhur sabiex jaġixxi fuq tessuti stabbilizzati li laħqu maturazzjoni tajba taċ-ċikatriċi.

KUMPLIKAZZJONIJIET POSSIBBLI

Ir-rinoplasty, għalkemm issir primarjament għal raġunijiet estetiċi, hija madankollu proċedura kirurġika vera li tiġi flimkien ma 'riskji assoċjati ma' kwalunkwe proċedura medika, tkun kemm tkun minima. Għandha ssir distinzjoni bejn kumplikazzjonijiet assoċjati mal-anestesija u dawk assoċjati mal-kirurġija. Fir-rigward tal-anestesija, waqt il-konsultazzjoni, l-anestesjologu nnifsu jinforma lill-pazjent dwar ir-riskji tal-anestesija. Għandek tkun konxju li l-anestesija tikkawża reazzjonijiet fil-ġisem li kultant huma imprevedibbli u ftit jew wisq kontrollabbli faċilment: il-fatt li tmur għand anestetista perfettament kompetenti li jipprattika f'kuntest tassew kirurġiku jfisser li r-riskji involuti huma statistikament baxxi ħafna. Fil-fatt, għandu jkun magħruf li matul l-aħħar tletin sena tekniki, prodotti anestetiċi, u metodi ta 'monitoraġġ għamlu progress tremend li joffru sikurezza ottimali, speċjalment meta l-intervent isir barra l-kamra tal-emerġenza u fid-dar ta' persuna b'saħħitha. Rigward il-proċedura kirurġika: Billi tagħżel kirurgu tal-plastik kwalifikat u kompetenti mħarreġ f'dan it-tip ta 'intervent, tillimita dawn ir-riskji kemm jista' jkun, iżda ma teliminahomx kompletament. Fortunatament, wara rhinoplasty imwettqa skond ir-regoli, kumplikazzjonijiet veri rarament iseħħu. Fil-prattika, il-maġġoranza l-kbira tal-operazzjonijiet jitwettqu mingħajr problemi, u l-pazjenti huma kompletament sodisfatti bir-riżultati tagħhom. Madankollu, minkejja r-rarità tagħhom, għandek tkun infurmat dwar il-kumplikazzjonijiet possibbli:

• Fsada: dawn huma possibbli matul l-ewwel ftit sigħat, iżda ġeneralment jibqgħu ħfief ħafna. Meta jkunu importanti wisq, jista 'jiġġustifika tħaffir ġdid u aktar bir-reqqa jew saħansitra rkupru fil-kamra tal-operazzjoni.

• Ematomi: Dawn jistgħu jeħtieġu evakwazzjoni jekk ikunu kbar jew bl-uġigħ wisq.

• Infezzjoni: minkejja l-preżenza naturali ta 'mikrobi fil-kavitajiet nażali, hija rari ħafna. Jekk meħtieġ, malajr jiġġustifika trattament xieraq.

• Ċikatriċi unsightly: Dawn jistgħu biss imissu ċikatriċi esterni (jekk hemm) u huma rari ħafna unsightly sal-punt li jeħtieġu rtouching.

• Attakki tal-ġilda: għalkemm rari, huma dejjem possibbli, ħafna drabi minħabba splint nażali. Feriti sempliċi jew erożjonijiet fejqan spontanjament mingħajr ma jħallu marki, b'differenza nekrożi tal-ġilda, fortunatament eċċezzjonali, li ħafna drabi tħalli żona żgħira ta 'ġilda ċikatriċi. B'mod ġenerali, wieħed m'għandux jistma żżejjed ir-riskji, iżda sempliċement ikun jaf li intervent kirurġiku, anki esternament sempliċi, huwa dejjem assoċjat ma 'sehem żgħir ta' perikli. L-użu ta' kirurgu tal-plastik kwalifikat jiżgura li jkollhom it-taħriġ u l-kompetenza meħtieġa biex ikunu jafu kif jevitaw dawn il-kumplikazzjonijiet jew jittrattawhom b'mod effettiv jekk meħtieġ.