Żieda tas-sider: trattament ta 'ipotrofija tas-sider

DEFINIZZJONI, GĦANIJIET U PRINĊIPJI

L-ipoplażja tas-sider hija ddeterminata mill-volum sottożviluppat tas-sider fir-rigward tal-morfoloġija tal-pazjent. Jista 'jkun ir-riżultat ta' żvilupp insuffiċjenti tal-glandola waqt il-pubertà jew iseħħ it-tieni darba bi tnaqqis fil-volum tal-glandola (tqala, telf ta 'piż, disturbi ormonali, eċċ.). In-nuqqas ta 'volum jista' jkun assoċjat ukoll ma' ptosi (sider "imdendel" b'sagging glandular, tiġbid tal-ġilda, u areolas baxxi wisq).

“Din il-malnutrizzjoni ta’ sikwit tiġi perċepita ħażin fiżikament u psikoloġikament mill-pazjenta, li tesperjenzaha bħala attakk fuq il-femminilità tagħha, li jwassal għal bidla fil-kunfidenza fiha nfisha u xi drabi għal telqa profonda, li tista’ tilħaq kumpless reali. Huwa għalhekk li l-intervent jipproponi li jiżdied il-volum tas-sider, li jitqies żgħir wisq, permezz tal-impjantazzjoni ta’ proteżi. »

L-intervent jista' jsir fi kwalunkwe età minn 18-il sena. Pazjent minuri ġeneralment ma jitqiesx tajjeb għall-kirurġija. Madankollu, dan huwa possibbli f'każijiet ta 'ipoplażja severa jew fil-kuntest ta' rikostruzzjoni bħal sider tubulari jew aġenesi tas-sider. Dan l-iskop purament estetiku ma jistax jiġi kopert mill-assigurazzjoni tas-saħħa. Ftit każijiet rari biss ta 'ġenesi tas-sider vera (nuqqas sħiħ ta' żvilupp tas-sider) xi drabi jistgħu jittamaw għall-involviment tas-Sigurtà Soċjali wara kunsens minn qabel.

Impjanti tas-sider li qed jintużaw bħalissa jikkonsistu minn qoxra u mili. L-envelop huwa dejjem magħmul minn elastomer tas-silikon. Min-naħa l-oħra, il-proteżi jvarjaw fil-kontenut tagħhom, jiġifieri fil-mili ġewwa l-qoxra. Impjant jitqies mimli minn qabel jekk il-mili kien inkluż fil-fabbrika (ġel u/jew serum fiżjoloġiku). Għalhekk, il-firxa ta 'volumi differenti hija stabbilita mill-manifattur. Impjanti minfuħa bil-melħ jimtlew mill-kirurgu, li jista 'jaġġusta l-volum tal-proteżi sa ċertu punt matul il-proċedura.

IMPLJANTI TA ' ĠENERAZZJONI ĠODDA MILILA TA ' SILICONE

Il-maġġoranza l-kbira tal-proteżi li qed jitwaħħlu bħalissa fi Franza u madwar id-dinja huma mimlija minn qabel bil-ġel tas-silikon.

“Dawn l-impjanti, li ilhom jintużaw għal aktar minn 40 sena, urew li ma jagħmlux ħsara u li huma adattabbli ħafna għal dan it-tip ta’ kirurġija, peress li huma qrib ħafna fil-konsistenza tas-sider normali. Għaddew ukoll minn bidliet sinifikanti, speċjalment fl-aħħar tad-disgħinijiet, biex jikkoreġu n-nuqqasijiet li setgħu jiġu akkużati bihom. Illum, l-impjanti kollha disponibbli fi Franza jissodisfaw standards preċiżi u stretti: marka CE (Komunità Ewropea) + approvazzjoni ANSM (Aġenzija Nazzjonali għas-Sigurtà tal-Mediċini u l-Prodotti tas-Saħħa). »

Huma jikkonsistu minn ġel tas-silikonju artab imdawwar b'qoxra elastomeru tas-silikonju li ma jgħaddix ilma, durabbli u flessibbli li tista 'tkun lixxa jew minsuġa (rough). Titjib sinifikanti għall-impjanti l-ġodda, li jagħtihom affidabbiltà akbar, jirrelata kemm mal-qxur kif ukoll mal-ġel innifsu:

• qxur, issa b'ħitan ferm aktar b'saħħithom, jipprevjenu l-ġel milli "fsada" barra (li kien is-sors ewlieni ta 'qxur) u huma ħafna aktar reżistenti għall-ilbies;

• Ġellijiet tas-silikon "Sticky", li l-konsistenza tagħhom hija inqas likwida, inaqqsu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'tixrid f'każ ta' qsim tal-għant.

Flimkien ma 'din iż-żieda fl-affidabbiltà, il-ġenerazzjoni l-ġdida ta' impjanti tas-silikon hija kkaratterizzata wkoll mill-varjetà wiesgħa ta 'forom disponibbli bħalissa, li tippermettilhom li jiġu mfassla individwalment għal kull każ individwali. Allura, ħdejn il-proteżi tondi klassiċi, dehru impjanti "anatomiċi", profilati f'forma ta 'qatra ilma, xi ftit jew wisq għolja, wiesgħa jew li jisporġu 'l barra. Din il-varjetà kbira ta 'forom, flimkien ma' għażla wiesgħa ta 'volumi, tippermetti għażla kważi "individwali" ta' proteżi li tiġi ottimizzata u adattata għall-morfoloġija u l-aspettattivi personali tal-pazjent.

TIPI OĦRA TA' IMJANTI

Il-qxur tal-proteżi huma dejjem magħmula minn elastomer tas-silikonju, il-mili huwa differenti. Sal-lum, żewġ alternattivi biss għall-ġel tas-silikonju huma permessi fi Franza: Serum fiżjoloġiku: dan huwa ilma mielaħ (li jikkostitwixxi 70% tal-ġisem tal-bniedem). Dawn il-proteżi jistgħu jkunu "mimlijin minn qabel" (fil-fabbrika) jew "li jintefħu" (mill-kirurgu waqt l-operazzjoni). Minħabba l-kontenut fluwidu tagħhom (aktar milli ġelatina), għandhom konsistenza mhux naturali, jiffurmaw ħafna aktar "jingħalaq" li jintmess, anke viżibbli u ħafna drabi jistgħu jkunu vittmi ta 'deflazzjoni f'daqqa u kultant bikrija. Hydrogel: Din hija l-aħħar sustanza li ġiet approvata mill-Afssaps fl-2005. Huwa ġel milwiema magħmul primarjament minn ilma mħaxxen b'derivattiv taċ-ċelluloża. Dan il-ġell, li għandu konsistenza aktar naturali mis-salina normali, jiġi assorbit ukoll mill-ġisem f'każ ta' qsim tal-membrana. Fl-aħħarnett, hemm proteżi li l-qoxra tas-silikonju tagħhom hija miksija bil-polyurethane, li jistgħu jgħinu biex titnaqqas l-inċidenza ta 'avvenimenti tal-qoxra.

QABEL L-INTERVENT

Skont dan il-kuntest anatomiku, il-preferenzi u d-drawwiet tal-kirurgu, u x-xewqat espressi mill-pazjent, se jkun hemm qbil dwar strateġija operattiva. B'dan il-mod, il-post taċ-ċikatriċi, it-tip u d-daqs tal-impjanti, kif ukoll il-pożizzjoni tagħhom f'relazzjoni mal-muskolu se jiġu ddeterminati minn qabel (ara hawn taħt). It-test tad-demm ta’ qabel l-operazzjoni se jsir kif preskritt. L-anestesjologu jattendi l-konsultazzjoni mhux aktar tard minn 48 siegħa qabel l-operazzjoni. Eżami bir-raġġi X tas-sider (mammografija, ultrasound) huwa preskritt. Huwa rakkomandat ħafna li tieqaf tpejjep mill-inqas xahar qabel u xahar wara l-operazzjoni (it-tabakk jista 'jdewwem il-fejqan) Tiħux mediċini li fihom l-aspirina għal għaxart ijiem qabel l-operazzjoni. X'aktarx li tintalab sajjem (ma tiekol jew tixrob xejn) għal sitt sigħat qabel il-proċedura.

TIP TA’ ANESTESJA U METODI TA’ SPTAR

Tip ta 'anestesija: Ħafna drabi din hija anestesija ġenerali klassika li matulha tkun kompletament rieqda. F'każijiet rari, madankollu, tista' tintuża anestesija "viġilanti" (anestesija lokali msaħħa b'trankwillanti ġol-vini) (bi qbil mal-kirurgu u l-anestesjologu). Modi ta' dħul fl-isptar: l-intervent ġeneralment jeħtieġ dħul fl-isptar ta' ġurnata. Id-dħul imbagħad isir filgħodu (jew xi drabi l-ġurnata ta’ qabel) u l-ħruġ huwa permess l-għada. Madankollu, f'xi każijiet, l-intervent jista 'jsir "fuq bażi outpatient", jiġifieri, bi tluq fl-istess jum wara diversi sigħat ta' osservazzjoni.

INTERVENT

Kull kirurgu juża t-teknika tiegħu u jadattaha għal kull każ individwali sabiex jikseb l-aħjar riżultati. Madankollu, nistgħu nżommu l-prinċipji bażiċi ġenerali: Inċiżjonijiet fil-ġilda: hemm diversi "approċċi" possibbli:

• passaġġi tal-arja areolari b'inċiżjoni fis-segment t'isfel taċ-ċirkonferenza tal-areola jew toqba orizzontali madwar il-beżżula minn taħt (1 u 2);

• axillari, b'inċiżjoni taħt id-driegħ, fil-koxxa (3);

• passaġġ sottomammarju, b'inċiżjoni fil-kanal li jinsab taħt is-sider (4). Il-mogħdija ta 'dawn l-inċiżjonijiet ovvjament tikkorrispondi mal-post ta' ċikatriċi futuri, li għalhekk se jkunu moħbija fil-junctions jew f'jingħalaq naturali.

Tqegħid ta' proteżi

Tgħaddi mill-inċiżjonijiet, l-impjanti jistgħu mbagħad jiddaħħlu fil-bwiet maħluqa. Żewġ pożizzjonijiet huma possibbli:

• premuskolari, li fihom il-proteżi jinsabu direttament wara l-glandola, quddiem il-muskoli pettorali;

• retromuskolari, li fihom il-proteżi jinsabu aktar fil-fond, wara l-muskoli pettorali.

L-għażla bejn dawn iż-żewġ siti, bil-vantaġġi u l-iżvantaġġi rispettivi tagħhom, għandha tiġi diskussa mal-kirurgu tiegħek. Azzjonijiet Kumplimentari Fil-każ ta’ kombinazzjonijiet (prolapse tas-sider, areolas baxxi) rajna li jista’ jkun mixtieq li titnaqqas il-ġilda tas-sider sabiex titla’ (“mastopexija”). Din ir-resezzjoni tal-ġilda se tirriżulta f'ċikatriċi akbar (madwar l-areola ± vertikalment). Drains u dressings Skont id-drawwiet tal-kirurgu, jista 'jitqiegħed drain żgħir. Dan l-apparat huwa ddisinjat biex jevakwa d-demm li jista’ jakkumula madwar il-proteżi. Fl-aħħar tal-operazzjoni, tiġi applikata faxxa "immudellar" b'faxxa elastika. Skont il-kirurgu, l-approċċ u l-ħtieġa possibbli għal proċeduri addizzjonali ta 'akkumpanjament, il-proċedura tista' ddum minn siegħa sa sagħtejn u nofs.

WARA L-INTERVENT: OSSERVAZZJONI OPERAZZJONALI

Il-kors ta 'wara l-operazzjoni kultant jista' jkun ta 'uġigħ matul l-ewwel ftit jiem, speċjalment b'impjanti ta' volum kbir u speċjalment meta jitqiegħdu wara l-muskoli. Medikazzjoni għall-uġigħ adattata għall-intensità tal-uġigħ se tkun preskritta għal diversi jiem. Fl-aħjar, il-pazjent iħoss sens qawwi ta 'tensjoni. Edema (nefħa), ekkimosi (tbenġil), u diffikultà biex tneħħi l-armi huma komuni fl-istadji bikrija. L-ewwel faxxa titneħħa wara ftit jiem. Imbagħad jiġi sostitwit b'faxxa eħfef. Imbagħad għal ftit ġimgħat, liebes bra lejl u nhar jista 'jkun rakkomandat. F'ħafna każijiet, is-suturi huma interni u assorbibbli. Inkella, dawn jitħassru wara ftit jiem. L-irkupru għandu jkun previst b'waqfa fl-attivitajiet għal ħames sa għaxart ijiem. Huwa rakkomandabbli li tistenna minn xahar sa xahrejn biex jerġgħu jibdew l-attivitajiet sportivi.

Ð Ð • Ð-Ð £ Ð> ЬР¢ Ð Ð ¢

Biex jiġi evalwat ir-riżultat finali, huwa meħtieġ perjodu ta 'xahrejn sa tliet xhur. Dan huwa l-ħin meħtieġ biex is-sider jerġa’ jikseb il-flessibbiltà u jistabbilizza l-proteżi.

“L-operazzjoni ppermettiet li ttejjeb il-volum u l-forma tas-sider. Ċikatriċi huma ġeneralment inconspicuous ħafna. Iż-żieda fil-volum tas-sider taffettwa s-siluwett ġenerali, u tipprovdi libertà akbar fl-ilbies. Minbarra dan it-titjib fiżiku, ir-restawr tal-femminilità sħiħa u sħiħa spiss ikollu effett ta 'benefiċċju kbir fuq livell psikoloġiku. »

L-għan ta 'din l-operazzjoni huwa titjib, mhux perfezzjoni. Jekk ix-xewqat tiegħek huma realistiċi, ir-riżultat għandu jogħġobkom ħafna. Stabbiltà tar-riżultat Irrispettivament mill-età tal-proteżi (ara hawn taħt) u ħlief għall-okkorrenza ta 'varjazzjoni sinifikanti fil-piż, il-volum tas-sider se jibqa' stabbli fit-tul. Madankollu, fir-rigward tal-forma u "ż-żamma" tas-sider, is-sider "imkabbar" se jkun soġġett, bħal sider naturali, għall-effetti tal-gravità u t-tixjiħ b'rati differenti skont l-età u l-kwalità tal-appoġġ tal-ġilda, kif kif ukoll il-volum tas-sider. impjanti.

ŻVANTAĠĠI TAR-RIŻULTAT

Xi drabi jistgħu jseħħu xi difetti:

• asimetrija tal-volum residwu, ikkoreġuta b'mod mhux komplut minkejja impjanti ta' daqsijiet differenti; • riġidità wisq b'flessibilità u mobilità insuffiċjenti (speċjalment b'impjanti kbar);

• dehra kemmxejn artifiċjali, speċjalment f'pazjenti rqaq ħafna, b'viżibilità eċċessiva tat-truf tal-proteżi, speċjalment fis-segment ta 'fuq;

• Is-sensittività għall-mess tal-impjanti hija dejjem possibbli, speċjalment bi ħxuna żgħira tal-kisja tat-tessut (ġilda + xaħam + ħadid) li tkopri l-proteżi (speċjalment b'impjanti kbar).

• jista' jkun hemm żieda fil-ptosi tas-sider, speċjalment meta jintużaw impjanti kbar. F'każ ta 'nuqqas ta' sodisfazzjon, xi wħud minn dawn in-nuqqasijiet jistgħu jiġu kkoreġuti permezz ta 'korrezzjoni kirurġika wara ftit xhur.

MISTOQSIJIET OĦRA

Tqala/Treddigħ

Wara l-installazzjoni tal-proteżi tas-sider, it-tqala hija possibbli mingħajr ebda periklu jew għall-pazjent jew għat-tifel, iżda huwa rakkomandat li tistenna mill-inqas sitt xhur wara l-intervent. Fir-rigward tat-treddigħ, lanqas mhu perikoluż u f'ħafna każijiet jibqa' possibbli.

Mard awtoimmuni

Id-dokumenti xjentifiċi internazzjonali numerużi ħafna mwettqa fuq skala kbira dwar dan is-suġġett urew b'mod unanimu li r-riskju ta 'dan it-tip ta' mard rari f'pazjenti b'impjanti (speċjalment dawk tas-silikon) mhuwiex ogħla milli fil-popolazzjoni ġenerali femminili.

Dentaturi u kanċer

– Sa ftit ilu, l-istat tax-xjenza issuġġerixxa li l-impjantazzjoni ta’ proteżi tas-sider, inklużi dawk tas-silikon, ma żżidx ir-riskju li tiżviluppa kanċer tas-sider. Dan huwa tabilħaqq għadu l-każ għall-aktar tipi komuni ta 'kanċer tas-sider (adenokarċinomi, li ma jżidux fl-inċidenza ma' proteżi tas-sider.

Madankollu, fil-kuntest tal-iskrining tal-kanċer wara l-impjantazzjoni, l-eżami kliniku u l-palpazzjoni jistgħu jkunu indeboliti, speċjalment fil-każ ta 'kisja periprostetika jew silikonoma. Bl-istess mod, il-preżenza ta 'impjanti tista' tinterferixxi mal-prestazzjoni u l-interpretazzjoni ta 'mammografi ta' screening, li għandhom isiru regolarment. Għalhekk, għandek dejjem tindika li għandek impjanti tas-sider. Għalhekk, skont il-każ, jistgħu jintużaw ċerti tekniki radjoloġiċi speċjalizzati (projezzjonijiet speċifiċi, stampi diġitalizzati, ultrasound, MRI, eċċ.). Barra minn hekk, f’każ ta’ dubju dijanjostiku dwar il-kanċer tas-sider, wieħed għandu jkun konxju li l-preżenza ta’ proteżi tista’ teħtieġ eżami aktar invażiv biex tinkiseb ċertezza dijanjostika.

– Limfoma anaplastika taċ-ċelluli kbar (ALCL) assoċjata ma’ impjanti tas-sider (ALCL-AIM) hija forma klinika eċċezzjonali li reċentement ġiet individwalizzata. Din l-entità għandha tiġi mfittxija biss fil-każ ta’ sinjali kliniċi ppruvati (effużjoni periprostetika rikorrenti, ħmura tas-sider, tkabbir tas-sider, massa palpabbli). Imbagħad huwa meħtieġ li titwettaq valutazzjoni senoloġika preċiża biex tiċċara n-natura tal-leżjoni. Fi kważi 90% tal-każijiet, din il-kundizzjoni għandha pronjosi tajba ħafna u ġeneralment titfejjaq permezz ta 'trattament kirurġiku xieraq, li jgħaqqad it-tneħħija tal-proteżi u l-kapsula periprostetika (kapsulaktomija totali u totali). F'madwar 10% tal-każijiet, il-patoloġija hija aktar serja u teħtieġ trattament b'kimoterapija u/jew terapija bir-radjazzjoni f'tim li jispeċjalizza fit-trattament tal-limfomi.

Ħajja tas-servizz tal-impjanti

Anke jekk nistgħu naraw li xi pazjenti jżommu l-impjanti tagħhom għal diversi deċennji mingħajr bidliet kbar, it-tqegħid ta 'proteżi tas-sider m'għandux jitqies bħala xi ħaġa definittiva "għal ħajja". Għalhekk, pazjent b'impjanti jista 'jistenna li jkollu jibdel il-proteżi tagħhom jum wieħed sabiex iżomm effett pożittiv. L-impjanti, ikunu xi jkunu, għandhom ħajja indefinita li ma tistax tiġi stmata b'mod preċiż minħabba li tiddependi fuq il-fenomenu ta 'xedd b'rata varjabbli. Għalhekk, il-ħajja tas-servizz tal-impjanti ma tistax tiġi ggarantita. Madankollu, għandu jiġi nnutat li l-impjanti ta 'ġenerazzjoni ġdida għamlu progress sinifikanti f'termini ta' saħħa u affidabilità. Mill-għaxar sena, ikun meħtieġ li titqajjem il-kwistjoni tal-bdil tal-proteżi meta tidher modifika tal-konsistenza.

osservazzjoni

Huwa importanti ħafna li jkollok l-eżamijiet ordnati mill-kirurgu tiegħek għal diversi ġimgħat u mbagħad xhur wara l-impjantazzjoni. Sussegwentement, il-preżenza ta 'impjanti ma teżentax minn superviżjoni medika ta' rutina (superviżjoni ġinekoloġika u screening tal-kanċer tas-sider), anki jekk ma teħtieġx eżamijiet addizzjonali assoċjati ma 'din is-superviżjoni. Madankollu, huwa importanti li tgħarraf lid-diversi tobba li għandek proteżi tas-sider. Konsultazzjoni ma’ kirurgu tal-plastik dwar l-impjanti hija rakkomandata kull sentejn jew tlieta, iżda apparti dan is-segwitu, l-ewwel nett huwa importanti li tiġi u tikkonsulta malli tinstab modifika ta’ wieħed jew iż-żewġ sider. jew wara korriment gravi.

KUMPLIKAZZJONIJIET POSSIBBLI

It-tkabbir tas-sider bil-proteżi, għalkemm isir għal raġunijiet purament estetiċi, huwa madankollu proċedura kirurġika reali li tiġi flimkien ma 'riskji assoċjati ma' kwalunkwe proċedura medika, tkun kemm tkun minima. Għandha ssir distinzjoni bejn kumplikazzjonijiet assoċjati mal-anestesija u kumplikazzjonijiet assoċjati mal-kirurġija: Fir-rigward tal-anestesija, waqt il-konsultazzjoni obbligatorja qabel l-operazzjoni, l-anestesjologu nnifsu jinforma lill-pazjent dwar ir-riskji anestetiċi. Għandek tkun taf li l-anestesija, tkun xi tkun, tikkawża reazzjonijiet fil-ġisem li kultant huma imprevedibbli u ftit jew wisq ikkontrollati faċilment. Madankollu, bl-għajnuna ta 'anestesjosta-resuscitator kompetenti li jaħdem f'kuntest verament kirurġiku, ir-riskji saru statistikament baxxi ħafna. Tabilħaqq għandu jinżamm f’moħħu li t-tekniki, l-anestetiċi, u l-metodi ta’ monitoraġġ għamlu progress kbir matul l-aħħar tletin sena, li joffru l-aħjar sigurtà, speċjalment meta l-intervent isir barra l-kamra tal-emerġenza u f’individwu b’saħħtu; Fir-rigward tal-ġest kirurġiku, billi tagħżel kirurgu tal-plastik kwalifikat u kompetenti mħarreġ f'dan it-tip ta 'intervent, tillimita dawn ir-riskji kemm jista' jkun, iżda ma teliminahomx kompletament. Fil-prattika, il-maġġoranza l-kbira ta 'l-operazzjonijiet ta' awmentazzjoni tas-sider imwettqa fi ħdan ir-regoli jmorru mingħajr problemi, il-kors ta 'wara l-operazzjoni huwa sempliċi, u l-pazjenti huma kompletament sodisfatti bir-riżultati tagħhom. Madankollu, xi drabi jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet waqt l-intervent, li wħud minnhom huma relatati mal-kirurġija tas-sider, u oħrajn huma speċifikament relatati mal-impjanti:

Kumplikazzjonijiet inerenti fil-kirurġija tas-sider

• Effusions, infezzjoni-ematoma: L-akkumulazzjoni tad-demm madwar il-proteżi hija kumplikazzjoni bikrija li tista’ sseħħ fl-ewwel sigħat. Jekk dan huwa importanti, allura huwa preferibbli li terġa 'lura fil-kamra tal-operazzjoni biex tevakwa d-demm u twaqqaf il-fsada fis-sit tal-oriġini tagħha;

– effużjoni seruża: akkumulazzjoni ta 'fluwidu limfatiku madwar il-proteżi hija fenomenu pjuttost komuni, ħafna drabi akkumpanjata minn edema sinifikanti. Dan sempliċement jirriżulta f'żieda temporanja fil-volum tas-sider. Tisparixxi spontanjament u gradwalment;

– infezzjoni: rari wara dan it-tip ta’ kirurġija. Ma tistax tiġi solvuta b'terapija antibijotika waħedha u mbagħad teħtieġ reviżjoni kirurġika biex tixxotta u tneħħi l-impjant għal diversi xhur (iż-żmien meħtieġ biex tiġi installata proteżi ġdida mingħajr riskju). Jistgħu jissemmew ukoll tliet forom speċifiċi oħra ta' infezzjoni:

- infezzjoni "kwieta" tard: din hija infezzjoni bi ftit sintomi u l-ebda manifestazzjoni ovvja fuq l-eżami, li kultant tista 'sseħħ diversi snin wara l-impjantazzjoni;

- mikroaxxessi: aktar spiss jiżviluppaw fis-sit tas-sutura u jsolvu malajr wara t-tneħħija tal-ħajt inkriminat u t-trattament lokali;

- Xokk tossiku stafilokokkali: każijiet estremament rari ta' dan is-sindromu infettiv ġeneralizzat sever ġew irrappurtati.

• Necrosis tal-ġilda Isseħħ bħala riżultat ta' ossiġenazzjoni insuffiċjenti tat-tessuti minħabba provvista insuffiċjenti tad-demm lokalizzata, li tista' tiġi kkontribwita għaliha minn sforz eċċessiv, ematoma, infezzjoni, jew tipjip qawwi fil-pazjent. Din hija kumplikazzjoni rari ħafna iżda perikoluża, peress li f'każijiet estremi tista 'twassal għal espożizzjoni lokali tal-proteżi, b'mod partikolari, minħabba d-diverġenza tas-suturi. Spiss tkun meħtieġa kirurġija ta 'reviżjoni, xi kultant teħtieġ tneħħija temporanja tal-impjant.

• Anomaliji tal-fejqan Il-proċess tal-fejqan jinvolvi fenomeni pjuttost każwali, xi drabi jiġri li fit-tul iċ-ċikatriċi ma jkunux inviżibbli kif mistenni, li mbagħad jistgħu jieħdu varjetà ta 'aspetti: dilatati, retractile, issaldjati, iper- jew ipopigmentati, ipertrofiċi. (minfuħin ) jew saħansitra esklussivament keloid.

• Nibdlu s-sensittività. Huma frekwenti fl-ewwel xhur, iżda ħafna drabi jirrigressu. Madankollu, f'każijiet rari, xi grad ta 'disestesija (tnaqqis jew żieda fis-sensittività għall-mess) jista' jippersisti, speċjalment fiż-żona tal-areola u tal-beżżula. • Galactorrhea/effużjoni tal-ħalib Ġew irrapportati każijiet rari ħafna ta' stimulazzjoni ormonali wara l-operazzjoni mhux spjegata li tirriżulta fi fluss tal-ħalib (“galactorrhea”) b'fluwidu okkażjonali madwar il-proteżi.

• Pneumotorax Rari, jeħtieġ trattament speċjali.

Riskji assoċjati ma' impjanti

• Il-formazzjoni ta '"jingħalaq" jew id-dehra ta' "mewġ"Peress li l-impjanti huma flessibbli, huwa possibbli li l-qoxra tagħhom tikmix, u dawn it-tinji jistgħu jinħassu jew saħansitra jidhru taħt il-ġilda f'ċerti pożizzjonijiet, u jagħtu l-impressjoni ta 'mewġ. Dan il-fenomenu huwa l-aktar komuni f'pazjenti dgħif u jista 'jiġi ttrattat b'lipomodelling, li jinvolvi l-applikazzjoni ta' saff irqiq ta 'xaħam taħt il-ġilda tas-sider biex "maskra" l-impjant.

•“Qxur 

Ir-reazzjoni fiżjoloġika, normali u permanenti tal-ġisem tal-bniedem għall-preżenza ta 'korp barrani hija li tiżolah mit-tessuti tal-madwar billi tifforma membrana li ma tagħmilx arja li ddawwar l-impjant u tissejjaħ il-"kapsula periprostetika". Normalment, din il-qoxra hija rqiqa, flessibbli u inconspicuous, iżda jiġri li r-reazzjoni tintensifika u l-kapsula teħxien, issir fibruża u tirtira, tagħfas l-impjant, imbagħad imsejjaħ "qoxra". Skont l-intensità tal-fenomenu, dan jista 'jwassal għal: ebusija sempliċi tas-sider, xi kultant kostrizzjoni tedjanti, anke deformità viżibbli b'globulizzazzjoni tal-proteżi, li twassal għal grad estrem fi iebsa, uġigħ, ftit jew wisq żona eċċentrika. Din il-fibrożi retractile kultant hija sekondarja għal ematoma jew infezzjoni, iżda f'ħafna każijiet l-okkorrenza tagħha tibqa 'imprevedibbli bħala riżultat ta' reazzjonijiet organiċi każwali.

F'dawn l-aħħar snin, sar progress kbir f'termini ta 'teknika kirurġika, iżda fuq kollox fid-disinn u l-kostruzzjoni ta' impjanti, li jirriżulta fi tnaqqis sinifikanti ħafna fir-rata u l-intensità tal-indentazzjoni. Jekk meħtieġ, operazzjoni mill-ġdid tista 'tikkoreġi tali kontrattura billi taqta' l-kapsula ("kapsulotomija").

• Tkissir Rajna li l-impjanti ma jistgħux jitqiesu permanenti. Għalhekk, maż-żmien, jista 'jkun hemm telf ta' issikkar tal-qoxra. Jista 'jkun sempliċi porożità, pinholes, microcracks, jew saħansitra toqob reali. F'każijiet rari ħafna, dan jista 'jkun ir-riżultat ta' trawma severa jew titqib aċċidentali u, aktar spiss, ir-riżultat ta 'xedd progressiv tal-ħajt minħabba xjuħija. Fil-każijiet kollha, dan iwassal għal riżultat possibbli tal-prodott tal-mili tal-proteżi, b'konsegwenzi differenti skont in-natura ta' dan il-kontenut:

- b'idroġel salina jew risorbabbli, deflazzjoni parzjali jew kompluta, deflazzjoni rapida jew rapida hija osservata;

– bil-ġel tas-silikonju (mhux assorbibbli), jibqa’ ġewwa l-membrana li tiżola l-proteżi. Dan jista 'mbagħad jikkontribwixxi għad-dehra tal-buq, iżda jista' wkoll jibqa 'mingħajr konsegwenzi u jgħaddi kompletament inosservat. Madankollu, f'xi każijiet, li saru ħafna aktar rari (b'mod partikolari, minħabba l-"adeżjoni" aħjar ta 'ġellijiet moderni), wieħed jista' josserva penetrazzjoni gradwali tal-ġel fit-tessuti tal-madwar. Il-qsim tal-proteżi ħafna drabi jeħtieġ intervent biex jissostitwixxi l-impjanti.

• Pożizzjoni ħażina, allinjament ħażin Pożizzjoni ħażina jew allinjament ħażin sekondarju tal-impjanti, li mbagħad taffettwa l-forma tas-sider, xi drabi jistgħu jiġġustifikaw korrezzjoni kirurġika.

• Rotazzjoni Għalkemm ir-rotazzjoni ta 'proteżi "anatomika" hija relattivament rari fil-prattika, hija teoretikament possibbli u tista' taffettwa r-riżultat estetiku.

• Deformazzjoni tal-ħajt tas-sider. F'każijiet rari, proteżi fibrużi tal-qoxra li tħallew f'posthom għal perjodi twal ta 'żmien jistgħu "imprint" fit-tessut, u jħallu deformità tal-ħajt tas-sider li huwa diffiċli biex tikkoreġi meta titneħħa.

• Seroma periprostetika tard. F'każijiet rari ħafna, tista' tifforma effużjoni tard madwar il-proteżi. Tali effużjoni tard, speċjalment jekk tkun assoċjata ma 'anomaliji kliniċi oħra tal-glandola mammarja, teħtieġ evalwazzjoni senoloġika minn radjologu senologist. Il-valutazzjoni tal-linja bażi se tinkludi ultrasound b'titqib ta' effusion. Il-likwidu miġjub b'dan il-mod se jkun is-suġġett ta 'riċerka bit-tfittxija għal ċelluli limfoma. Il-mammografija diġitali u/jew l-MRI jistgħu jkunu meħtieġa skont ir-riżultati tal-ewwel eżamijiet ta’ periproteżi fibruża (kapsulectomy) li tippermetti bijopsija tfittex il-limfoma anaplastika taċ-ċelluli kbar assoċjata mal-impjant tas-sider rari ħafna (ALCL-AIM).