Impotenza - karatteristiċi, kawżi, testijiet dijanjostiċi għall-impotenza

L-impotenza hija problema għal ħafna rġiel. Jista 'jkun hemm ħafna raġunijiet għall-impotenza. Xi irġiel jissieltu ma 'disfunzjoni erettili jew nuqqas sħiħ ta' erezzjonijiet minħabba l-użu ta 'ċerti mediċini. F'każijiet oħra, l-impotenza hija assoċjata ma 'fatturi psikoloġiċi bħal disturbi ta' ansjetà, trawmi tal-passat u kumpless żgħir tal-pene. L-ewwel pass fid-dijanjosi ta 'disfunzjoni erettili huwa li tieħu storja medika dettaljata. Matul l-eżami, it-tabib jipprova jwieġeb il-mistoqsija dwar jekk disfunzjoni erettili hijiex organika (ikkawżata minn marda) jew psikoġenika. Wara d-dijanjosi inizjali, it-tabib jirrakkomanda passi ulterjuri, li jistgħu jinkludu testijiet tal-laboratorju għall-impotenza.

1. Karatteristiċi u l-aktar kawżi komuni ta 'impotenza

Impotenza tip disfunzjoni sesswali maskili. Din il-problema ġeneralment taffettwa lill-irġiel maturi, iżda din mhix ir-regola. Jiġri li l-impotenza taffettwa wkoll lill-irġiel iżgħar. L-impotenza tirreferi għall-problemi li ġejjin: disfunzjoni erettili tal-pene, erezzjoni mhux kompluta, nuqqas sħiħ ta 'erezzjoni, problemi ta' erezzjoni, telf jew tnaqqis fis-sensittività sesswali. L-impotenza ġeneralment isseħħ minħabba fluss tad-demm fqir. Din is-sitwazzjoni tfisser li raġel ma jkunx jista 'jikseb erezzjoni sħiħa jew permanenti.

Auto l-aktar kawżi komuni ta 'impotenza:

• impotenza psikoġenika - tista 'tkun assoċjata ma' disturbi ta 'ansjetà, trawma, kumpless żgħir tal-pene, stress tas-sitwazzjoni, self-esteem baxx, omosesswalità.
• Impotenza ormonali - tista 'tkun ikkawżata minn livelli baxxi wisq ta' testosterone jew livelli għoljin wisq ta 'prolactin fil-ġisem.
• impotenza ċirkolatorja - tista 'tkun ikkawżata minn pressjoni għolja arterjali, aterosklerożi jew bidliet fil-vini tad-demm tal-pene.
• L-impotenza kkawżata mid-droga hija komunement assoċjata ma 'mediċini ta' pressjoni tad-demm għolja, antidipressanti, u mediċini magħrufa bħala antipsikotiċi.
• impotenza newroġenika - isseħħ f'irġiel b'korrimenti fis-sinsla tad-dahar, discopathy, u f'persuni dipendenti fuq sustanzi psikoattivi. Kawżi komuni ta 'impotenza newroġenika jinkludu wkoll problemi newroloġiċi, puplesiji jew tumuri tal-moħħ.

F'1/4 tal-irġiel, l-esperti jiddijanjostikaw l-hekk imsejħa impotenza mħallta.

2. Dijanjosi ta 'impotenza

L-ewwel pass fid-dijanjosi ta 'disfunzjoni erettili huwa li tieħu storja medika dettaljata. Matul iż-żjara fl-uffiċċju tiegħek, it-tabib tiegħek se jwettaq eżami bir-reqqa tal-pene u t-testikoli tiegħek. Barra minn hekk, l-ispeċjalista jwettaq test indikattiv għas-sensittività tal-ġilda. Huwa estremament importanti li titkejjel il-pressjoni tad-demm ta 'persuna li tbati minn impotenza. It-tabib għandu wkoll jevalwa l-provvista tad-demm lill-estremitajiet tal-pazjent (l-evalwazzjoni tal-ġonna u l-estremitajiet t'isfel hija rakkomandabbli). Waqt l-eżami mediku, isir ukoll eżami newroloġiku biex tiġi evalwata l-kundizzjoni tas-sistema nervuża tal-pazjent.

Il-valutazzjoni tal-latency tar-rifless bulbocavernosus mhi xejn aktar minn metodu dijanjostiku għall-valutazzjoni tar-rifless bulbocavernosus. Waqt l-eżami, l-ispeċjalista jdaħħal saba ingwanta fir-rektum u għafas ħafif il-pene tal-pazjent. Wara li tagħfas fuq il-pene, għandek tħoss tensjoni fir-rektum b'subgħajk.

2.1. Testijiet tal-laboratorju mwettqa fid-dijanjosi ta 'impotenza

Testijiet tal-laboratorju mwettqa fid-dijanjosi ta 'impotenza:

• elementari test tad-demm - anemija tista' wkoll tikkawża għeja disfunzjoni erettili,
• livelli ta' glukożju fis-serum tad-demm u fl-awrina - biex tiġi eskluża d-dijabete mellitus,
• determinazzjoni tal-profil tal-lipidi - jippermettilek tiddetermina l-livelli tal-kolesterol. Livelli għoljin jistgħu jindikaw riskju ta 'aterosklerożi, li tfixkel il-provvista tad-demm għall-pene.
• valutazzjoni tal-funzjoni tat-tirojde (TSH, fT4) – l-ormoni tat-tirojde jaffettwaw il-produzzjoni testosterone. Għalhekk, defiċjenza tal-ormon tat-tirojde tista 'taffettwa disfunzjoni erettili,
• valutazzjoni tal-parametri tal-kliewi (urea, krejatinina) u tal-fwied (enzimi tal-fwied, bilirubina), li se tippermetti l-valutazzjoni tal-funzjonament ta’ dawn l-organi,
• test ġenerali ta 'l-awrina - minbarra l-preżenza ta' glukożju (sejbien ta 'dijabete mellitus) jista' jindika mard tal-kliewi,
• PSA huwa antiġen determinat fil-mard tal-glandola tal-prostata.

F'każijiet aktar kumplessi, jew jekk it-trattament issuġġerit ibbażat fuq id-dijanjosi attwali ma jkunx effettiv, jistgħu jsiru testijiet addizzjonali aktar kumplessi biex tiġi ddeterminata l-kawża ta 'disfunzjoni erettili.

Eżamijiet endokrinoloġiċi speċjalizzati ma jsirux b'mod regolari. Normalment huma rakkomandati għall-irġiel li, minbarra disfunzjoni erettili, jinnotaw tnaqqis jew telf ta 'libido (sess drive), telf ta' karatteristiċi sesswali, bħal xagħar maskili. Dawn jinkludu:

• livell ta 'testosterone - l-ormon jittieħed filgħodu, meta jkun fl-ogħla konċentrazzjoni tiegħu fid-demm,
• prolactin - speċjalment fl-irġiel żgħażagħ b'telf ta 'libido. Livelli għoljin ta 'dan l-ormon inaqqsu l-ammont ta' testosterone fid-demm u, permezz ta 'mekkaniżmu mhux magħruf, jaffettwaw tnaqqis fil-libido u disfunzjoni erettili,
• LH/FSH.

3. Ultrasound tal-pene

L-ultrasound tal-pene hija għodda dijanjostika oħra li tippermettilek tivvaluta l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Fid-dijanjosi tal-impotenza, l-esperti jużaw Ultrasound tal-arterji fil-fond tal-pene. Dan it-test isir wara amministrazzjoni intrakavernosali ta 'vażodilataturi. It-test isir jekk ikun hemm suspett ta' disfunzjoni erettili vaskulari. L-għan tat-test huwa li juri l-fluss tad-demm korrett fil-vini tal-pene, u f'każ ta 'anormalitajiet, biex jiġi djanjostikat jekk il-problema hijiex xkiel fil-fluss jew il-fluss tad-demm mill-pene.

L-eżami li jmiss huwa l-ultrasound tal-organi pelviċi u l-eżami transrettali. Grazzi għal dawn l-għodod dijanjostiċi, it-tabib jista 'jiddetermina l-kundizzjoni ta' organi lokalizzati.

fiż-żona pelvika. Jistgħu jiġu skoperti wkoll ipertrofija potenzjali tal-glandola tal-prostata (prostata).

Fid-dijanjosi tal-impotenza, speċjalisti jużaw ukoll eżaminazzjoni bl-ultrasound tat-testikoli u l-epididimi. Grazzi għal testijiet bħal dawn, it-tabib jista 'jikkonferma jew jeskludi disfunzjoni ta' dawn l-organi. Dan it-test huwa speċjalment importanti meta l-pazjent ibati minn disfunzjoni erettili ormonali (livelli baxxi ta 'testosterone).

4. Metodi oħra għad-dijanjosi tal-impotenza

Minbarra t-testijiet tal-laboratorju u l-ultrasound, hemm metodi oħra għad-dijanjosi tal-impotenza. Bħalissa, metodu dijanjostiku użat ta 'spiss huwa injezzjoni ta' test fil-ġisem cavernuż tal-pene. Injezzjoni intrakavernali hija

Vasodilatatur (l-aktar spiss alprostadil, analogu tal-prostaglandin) jiġi injettat fil-corpus cavernosum. Il-ksib ta 'erezzjoni wara l-għoti tal-mediċina teskludi kawża vaskulari bħala l-kawża tan-nuqqas ta' erezzjoni. Il-metodu jista 'jintuża wkoll bħala post-trattament għal disfunzjoni erettili. Ħafna irġiel joqogħdu attenti minn din l-injezzjoni, kif ukoll mill-kumplikazzjonijiet li jistgħu jinqalgħu meta tuża injezzjoni ta 'prova. Il-metodu jista' jikkawża fibrożi fis-sit tal-injezzjoni tal-pazjent. Fost kumplikazzjonijiet oħra, it-tobba jsemmu ħotob, tbenġil u kurvatura tal-pene.

Mod ieħor biex tagħraf l-impotenza valutazzjoni ta' erezzjonijiet tal-pene bil-lejl, li huwa eżami mhux skedat. Il-valutazzjoni tal-erezzjoni tal-pene bil-lejl tista 'tiddetermina jekk il-problemi tal-erezzjoni humiex ikkawżati minn fatturi psikoloġiċi jew organiċi. Matul lejl ta 'rqad REM, ġeneralment ikun hemm erezzjonijiet tal-pene 3-5. Disfunzjoni erettili psikjatrika hija kkaratterizzata minn erezzjonijiet normali bil-lejl, filwaqt li disfunzjoni erettili organika hija inqas komuni jew assenti.

L-arterjografija ta 'l-arterja iljaka interna hija xejn aktar minn test ta' immaġini invażiv li rarament isir sakemm disfunzjoni erettili ma tkunx ikkawżata minn korriment jew kirurġija preċedenti f'dan il-qasam. L-arterjografija hija utli għal nies li huma kandidati potenzjali għal kirurġija vaskulari, bħal żgħażagħ wara inċidenti.

Il-kavernosometrija u l-kavernosografija huma testijiet li jippermettulek tivverifika l-pressjoni tad-demm ġewwa l-korpa cavernosa u tidentifika żoni ta 'żieda fil-ħruġ tal-vini, li tikkontribwixxi għal disfunzjoni erettili. It-test jinvolvi ddaħħal żewġ labar żgħar fil-pene u l-amministrazzjoni ta 'soluzzjoni salina, medikazzjoni erezzjoni, u X-ray.

L-ittestjar tas-sensazzjoni tal-vibrazzjoni huwa metodu dijanjostiku li jippermetti valutazzjoni relattivament rapida, kwantitattiva (oġġettiva), outpatient tas-sensazzjoni tal-vibrazzjoni, li hija waħda mill-indikaturi l-aktar sensittivi tan-newropatija sensorja. Il-pazjent li se jgħaddi mit-test tas-sensittività tal-vibrazzjoni għandu jiġi fl-uffiċċju mistrieħ u enerġizzat. M'għandekx tpejjep qabel it-test. L-istatistika turi li r-rebbiegħa u l-ħarifa huma żminijiet partikolarment ottimali tas-sena biex isir it-test. It-test tas-sensazzjoni tal-vibrazzjoni jintuża f'individwi affettwati.

Indeboliment sensorju fin-newropatija dijabetika.

5. Testosterone u disfunzjoni erettili

Fatturi ormonali għandhom rwol importanti ħafna fl-erezzjoni. It-testosterone huwa meqjus bħala ormon importanti għall-funzjoni sesswali tal-bniedem, iżda r-rwol tiegħu għadu mhux spjegat bis-sħiħ. Huwa magħruf, madankollu, li waħda mill-kawżi tal-impotenza hija disturbi ormonali fis-sistema ipotalamika-pitwitarja-testikolari. Mard ta' glandoli endokrinali oħra li jfixklu l-funzjonament ta' dan l-assi endokrinali jista' wkoll ikollu impatt negattiv. Madankollu, madwar 5% biss tal-pazjenti li jaraw tabib għal disfunzjoni erettili għandhom livelli baxxi ta 'testosterone. Bosta studji juru li l-livelli mnaqqsa ta 'testosterone huma primarjament responsabbli għal tnaqqis fil-libido, żvilupp anormali ta' karatteristiċi sesswali maskili, u dipressjoni. Għalhekk, id-determinazzjoni tal-livell ta 'testosterone ħieles huwa rakkomandat speċjalment fl-irġiel li, minbarra l-impotenza, għandhom sintomi addizzjonali u inkwetanti.

It-testijiet tal-laboratorju għall-impotenza jitwettqu biss wara li jinġabar stħarriġ komprensiv u li jsiru eżamijiet interni. Abbażi tad-dejta disponibbli, it-tabib jippreskrivi ċertu sett ta 'testijiet tal-laboratorju. Għandu jiġi nnutat li m'hemm l-ebda skema ta 'riċerka standard unika, u d-deċiżjoni dejjem tittieħed skont is-sitwazzjoni speċifika.

Għandek bżonn konsultazzjoni tat-tabib, ħruġ elettroniku jew riċetta elettronika? Mur fil-websajt abcZdrowie Sib tabib u immedjatament irranġa appuntament għal pazjent intern ma 'speċjalisti mill-Polonja kollha jew teleportazzjoni.