Tubal ligation - x'inhu, indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji

Il-ligazzjoni tat-tubi hija meqjusa bħala proċedura medika sigura, li l-implimentazzjoni tagħha m'għandhiex thedded is-saħħa u l-ħajja ta 'mara. L-għażla ta’ dan il-metodu hija li teħles lill-mara mir-riskji assoċjati ma’ kontraċettivi oħra, bħal effetti sekondarji ta’ ormoni orali, manipulazzjonijiet li jistgħu jwasslu għal ħsara lill-organu riproduttiv meta ddaħħal IUD, ċrieki vaġinali, jew l-ispejjeż assoċjati ma’ spiss. żjarat. kitba ta' preskrizzjonijiet. Il-ligazzjoni tat-tubi hija proċedura popolari ħafna f'pajjiżi żviluppati ħafna.

1. X'inhu ligation tat-tubi?

Il-ligazzjoni tat-tubi hija l-aktar mod effettiv biex tiġi evitata t-tqala. Il-ligazzjoni tat-tubi hija proċedura kirurġika li fiha t-tubi jinqatgħu u jintrabtu. Tgħawweġ patency tat-tubi fallopjanili minnha bajda fertilizzata ma tistax tgħaddi aktar fl-utru. Il-ligazzjoni tat-tubi kienet ta 'suċċess - l-indiċi Pearl huwa 0,5. Xi drabi t-tubi fallopjani jinfetħu spontanjament, iżda dawn huma każijiet iżolati. L-operazzjoni ssir b'laparotomija jew laparoskopija taħt anestesija lokali jew ġenerali.

Il-ligazzjoni tat-tubi ħafna drabi sseħħ waqt taqsima ċesarja. Mara tista 'tibda attività sesswali biss wara li l-feriti jkunu fiequ, li tieħu madwar 3 xhur. Dwar l-applikazzjoni ta 'dan it-tip metodi kontraċettivi il-mara għandha tieħu d-deċiżjoni b'konsultazzjoni mas-sieħeb tagħha, u l-kunsens għall-proċedura għandu jingħata bil-miktub. F'ħafna każijiet, din hija soluzzjoni irriversibbli. dan it-tip kontraċezzjoni prattikat f'pajjiżi żviluppati ħafna.

Fil-Polonja, proċedura bħal din hija illegali. Taħt il-Kodiċi Kriminali, iċ-ċaħda ta' persuna mill-kapaċità li jkollha t-tfal hija punibbli b'priġunerija għal terminu ta' 1 sa 10 snin. Din il-penali hija imposta fuq it-tabib li jwettaq il-proċedura, mhux fuq il-mara li tagħżel li twettaqha.

Il-ligazzjoni tat-tubi hija permessa jekk tkun parti mit-trattament, jew jekk tqala sussegwenti tagħmel ħsara serja lis-saħħa tal-mara jew tkun ta' theddida għall-ħajja.

Dan huwa aċċettabbli wkoll f'sitwazzjoni fejn il-frieħ li jmiss ikollu marda ġenetikament severa. F'sitwazzjonijiet oħra, it-tabib ma jistax iwettaq il-proċedura anki fuq talba diretta tal-pazjent.

2. Sterilizzazzjoni dakinhar u issa

L-isterilizzazzjoni għandha storja pjuttost twila fid-dinja. Sfortunatament, dawn il-proċeduri ħafna drabi kienu mwettqa illegalment, u jiksru l-libertà personali tan-nisa, u kkawżawhom ħsara.

Pjuttost komuni kienet l-isterilizzazzjoni ta’ nisa foqra u suwed, li, f’każ ta’ oppożizzjoni, baqgħu mingħajr ebda għajnuna medika u għajnuna materjali. Fl-istorja taċ-ċiviltà tagħna hemm ukoll każijiet ta’ sterilizzazzjoni sfurzata ta’ morda mentali, priġunieri u rappreżentanti ta’ minoranzi razzjali sabiex jiġu eliminati. Kienu ksur tad-drittijiet tal-bniedem.

Bħalissa, kif intqal hawn fuq, operazzjoni bħal din hija legalment inaċċettabbli fil-Polonja, u l-implimentazzjoni tagħha hija illegali u punibbli bi priġunerija. Madankollu, fl-Istati Uniti u ħafna pajjiżi tal-Ewropa tal-Punent (l-Awstrija, id-Danimarka, il-Finlandja, in-Norveġja, l-Isvezja, il-Gran Brittanja), din il-proċedura titwettaq fuq talba tal-pazjent.

3. Iddeċiedi jekk għandux ikollok tubal ligation.

Id-deċiżjoni li ssir operazzjoni ligazzjoni tat-tubi hija waħda mill-aktar deċiżjonijiet diffiċli fil-ħajja tal-mara. Hemm pjuttost ftit konsegwenzi, minħabba li persentaġġ kbir tal-proċedura huwa irriversibbli. Mara għandha tiżen bil-kalma u b'mod ġust il-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha, tkun konxja bis-sħiħ li fil-futur mhux se tkun kapaċi li jkollha tfal imnissla b'mod naturali. Għandha tqis id-diversi sitwazzjonijiet tal-ħajja li tista’ ssib ruħha fihom, bħal bidla fis-sieħba u x-xewqa li jkollha t-tfal mingħandu, il-mewt ta’ tifel. Għandha tikkunsidra wkoll alternattivi, bħall-użu ta' kontraċettivi riversibbli oħra.

L-aktar raġunijiet komuni għaliex in-nisa jiddeċiedu li jgħaddu minn sterilizzazzjoni huma:

• nuqqas ta’ rieda li jkollok aktar tfal meta jkun impossibbli li tuża metodi oħra ta’ kontraċezzjoni,
• problemi tas-saħħa li jistgħu jmorru għall-agħar waqt it-tqala u jheddu l-ħajja tal-omm,
• anomaliji ġenetiċi.

Għalkemm in-nisa jippruvaw jaħsbu sew qabel ma jieħdu deċiżjoni finali dwar il-proċedura, madwar 14-25% jiddispjaċihom mid-deċiżjoni tagħhom. Dan hu veru speċjalment għan-nisa li jiddeċiedu li jiġu sterilizzati f'età żgħira ħafna (18-24 sena) - madwar 40% jiddispjaċihom mid-deċiżjoni tagħhom. Għalhekk, f'xi pajjiżi hemm proposti għall-possibbiltà ta 'sterilizzazzjoni wara 30 sena f'nisa li diġà għandhom it-tfal.

Hemm ċentri madwar id-dinja li jispeċjalizzaw fir-restawr tal-patency tat-tubi fallopjani, iżda dawn huma proċeduri kumplessi ħafna u għaljin, li s-suċċess tagħhom ma jistax jiġi garantit. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li tinforma bir-reqqa lill-mara dwar il-konsegwenzi kollha possibbli tal-ligazzjoni tat-tubi.

4. Indikazzjonijiet għall-kirurġija tal-ligazzjoni tat-tubi.

Minbarra l-isterilizzazzjoni volontarja, hemm ukoll indikazzjonijiet li jiddeterminaw liema nisa għandhom jgħaddu minn din il-proċedura ta 'ligation tat-tubi. Jistgħu jinqasmu f'diversi gruppi ewlenin:

• indikazzjonijiet mediċi - ikopru l-ispettru kollu ta 'mard intern u onkoloġiku li jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet serji tas-saħħa jew saħansitra kundizzjonijiet ta 'theddida għall-ħajja meta mara toħroġ tqila. Fiż-żmien tal-proċedura, il-marda għandha tkun remissjoni jew ikkontrollata tajjeb, u l-kundizzjoni tal-pazjent għandha tkun stabbli,
• indikazzjonijiet ġenetiċi - meta mara tkun ġarriera ta 'difett ġenetiku u t-twelid ta' tarbija b'saħħitha minnha huwa medikament impossibbli,
• skond indikazzjonijiet psikosoċjali, din hija prevenzjoni radikali tat-tqala f'nisa li huma f'sitwazzjoni finanzjarja diffiċli, impossibbli li tittejjeb.

Huwa estremament importanti li l-pazjent ikun infurmat bir-reqqa dwar il-proċess tal-ligazzjoni tat-tubi, il-benefiċċji, l-indikazzjonijiet, il-kontra-indikazzjonijiet u l-kumplikazzjonijiet possibbli wara l-proċedura qabel ma titwettaq waqt żjara lit-tabib.

5. Effetti tal-ligazzjoni tat-tubi

Konsegwenzi tat-tubi ligation infertilità permanenti. Għalhekk, qabel ma mara tiddeċiedi dwar din il-proċedura, għandha tikkunsidra jekk hijiex ċerta li ma tridx ikollha tfal. Effettività tal-ligazzjoni tat-tubi kbar. Il-proċedura, li tirrestawra l-patency tat-tubi fallopjani, hija biss 30% effettiva.

Madankollu, kun konxju li jekk tinqabad tqila qabel il-proċedura, hemm riskju għoli ta 'tqala ektopika. Dan iseħħ statistikament aktar spiss f'nisa iżgħar li jkunu għaddew mill-proċedura, kif ukoll f'dawk li jkunu għaddew minn kirurġija bl-użu tal-metodu ta 'elettrokoagulazzjoni tat-tubi fallopjani. Qabel il-proċedura, għandek tuża ċerti metodi ta 'kontraċezzjoni, b'indiċi Pearl għoli (nagħtuk parir biex ma tużax il-metodu tal-kalendarju, huwa aħjar li tuża kondoms jew astinenza sesswali temporanja).

Xi nisa jirrappurtaw ukoll infezzjonijiet tal-bużżieqa tal-awrina aktar frekwenti wara l-kirurġija.

Hemm ħafna miti infondati dwar l-effetti sekondarji tas-salpingectomy. In-nisa jibżgħu li jitilfu l-"femminilità" tagħhom wara l-proċedura, inaqqsu l-libido tagħhom, u jżidu l-piż. L-ebda osservazzjoni ma kkonfermat dawn it-teoriji; għall-kuntrarju, daqs 80% tan-nisa jirrappurtaw kuntatt imtejjeb mas-sieħeb tagħhom.

6. Kumplikazzjonijiet wara ligazzjoni tat-tubi

Il-ligazzjoni tat-tubi hija metodu sikur. Kif tistgħu taraw, l-effetti sekondarji fit-tul m'għadhomx ta 'theddida. Ħafna mill-effetti sekondarji jseħħu b'rabta mal-proċedura nnifisha. Bejn 4 u 12-il mara għal kull 100 salpingectomies imwettqa f'pajjiżi li qed jiżviluppaw imutu (fsada, kumplikazzjonijiet ta 'l-anestesija).

L-aktar kawżi komuni ta’ kumplikazzjonijiet huma:

• kawżi ta 'anestesija: reazzjonijiet allerġiċi għal drogi injettati, disturbi ċirkolatorji u respiratorji (l-użu ta' anestesija reġjonali naqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet),
• kawżi kirurġiċi: ħsara lill-bastimenti kbar u fsada assoċjata li teħtieġ ftuħ mill-ġdid tal-kavità addominali, ħsara lil organi oħra, infezzjonijiet u axxessi tal-feriti.

L-aktar kumplikazzjoni perikoluża assoċjata mal-laparoskopija, theddida serja għall-ħajja, hija ħsara lill-bastimenti kbar:

• aorta,
• vena cava inferjuri,
• vini femorali jew renali.

6.1. Minilaparotomija

Mini parotomija hija proċedura li fiha t-tabib jagħmel inċiżjoni fil-ħajt addominali eżatt fuq is-symphysis pubika. Din il-proċedura ġġorr riskju akbar ta 'uġigħ, fsada, u ħsara fil-bużżieqa tal-awrina meta mqabbla ma' laparoskopija.

Wara l-operazzjoni u l-anestesija assoċjata magħha, kull pazjent għandu d-dritt li jħoss dgħjufija, dardir u uġigħ fl-addome t'isfel. Madankollu, dawn is-sintomi jgħaddu malajr ħafna u l-irkupru sħiħ iseħħ fi ftit jiem biss.

6.2. Kumplikazzjonijiet wara li tuża l-metodu ESSURE

L-użu ta' dan il-metodu modern jinvolvi wkoll ċerti riskji. Dan jista 'jikkonċerna l-proċedura nnifisha - ħsara lill-organu riproduttiv meta ddaħħal l-inserzjoni fit-tubu fallopjan, fsada. Kumplikazzjonijiet oħra wara li tuża l-metodu Essure jinkludu:

• fsada mill-apparat ġenitali,
• tqala
• riskju ta' tqala ektopika,
• uġigħ,
• konvulżjonijiet,
• perjodi twal b'mod intermittenti, speċjalment matul l-ewwel 2 ċikli,
• dardir,
• rimettar
• ħass ħażin
• reazzjonijiet allerġiċi għall-materjal.

7. Ligazzjoni tal-ovarji u l-liġi

ta 'dan it-tip kontraċezzjoni prattikat f'pajjiżi żviluppati ħafna. Fil-Polonja huwa permess meta jkun parti mit-trattament jew jekk it-tqala sussegwenti tagħmel ħsara serja lis-saħħa tal-mara jew tipperikola ħajjitha.

Fil-prattika, il-ligazzjoni tat-tubi titwettaq meta tqala oħra tkun ta 'theddida għas-saħħa jew il-ħajja ta' mara, u wkoll meta jkun magħruf li l-frieħ li jmiss ikollu marda ġenetikament severa. F'sitwazzjoni oħra, it-tabib ma jistax iwettaq il-proċedura anki fuq talba diretta tal-pazjent.

Tistennax biex tara lit-tabib. Ħu vantaġġ minn konsultazzjonijiet ma' speċjalisti minn madwar il-Polonja kollha llum f'abcZdrowie Sib tabib.