Sildenafil - azzjoni, indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji

Sildenafil huwa mediċina użata biex tikkura disfunzjoni erettili. Oriġinarjament kien preskritt lil pazjenti bi pressjoni għolja pulmonari, iżda l-effett tiegħu fuq is-sesswalità ġie nnutat malajr. Issa hija mediċina rakkomandata regolarment għall-irġiel li qed jitħabtu mal-problema tal-impotenza. X'għandek tkun taf dwar Sildenafil?

1. X'inhu Sildenafil?

Il-mediċini ewlenin għat-trattament ta 'disfunzjoni erettili huma inibituri ta' fosfodiesterase tat-tip 5 (PDE-XNUMX). L-aktar droga famuża ta 'dan it-tip hija Viagra.

Ġie introdott oriġinarjament fl-1998 fis-suq tal-Istati Uniti u minn dakinhar ilu disponibbli kważi kullimkien fid-dinja. Madankollu, għandu jiġi mfakkar li hemm ħafna aktar mediċini bl-istess mekkaniżmu ta 'azzjoni. L-aktar famużi:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

L-introduzzjoni ta 'Sildenafil u l-firxa kollha ta' mediċini minn dan il-grupp kienet pjuttost każwali. Inizjalment, sildenafil kien preskritt lil pazjenti bi pressjoni għolja arterjali pulmonari. Tiegħu effett titjib erezzjoni ġie nnutat malajr mill-pazjenti, li wassal għal bidla fl-indikazzjonijiet għall-użu ta 'din il-mediċina.

Qabel l-era tas-sildenafil, l-irġiel użaw u spiss jużaw ħafna oħrajn, l-hekk imsejħa popolari, speċifiċi. Tajjeb li wieħed jgħid li f'kull kultura hemm ċerta sustanza li għandha ttejjeb il-qawwa. U iva, in-nies ilhom jużaw it-trattamenti li ġejjin għal disfunzjoni erettili għal sekli:

• trab tal-qrun tar-rinoċeronti huwa popolari ħafna fiċ-Ċina,
• f’kulturi oħra kien demm ta’ friefet il-lejl, testikoli ta’ volpi u ċriev, moħħ ta’ qattus,
• assenzju, verbena, ġinġer, tewm, lovage, noċemuskata, imsiemer tal-qronfol.

Għandu jiġi enfasizzat li ħafna minn dawn is-sustanzi m'għandhomx mekkaniżmu ta' azzjoni ppruvat. L-effettività tagħhom hija bbażata biss fuq il-fidi maġika fl-azzjoni tagħhom.

2. Kif Jaħdem Sildenafil

Sildenafil kien privattiva għall-ewwel darba fl-1996 u laqat is-suq sentejn wara. Bħalissa, hija mediċina għall-qawwa, bi pressjoni għolja pulmonari primarja (III klassi funzjonali) u b'xi mard tat-tessut konnettiv.

Il-mediċini fihom 25-100 milligramma ta’ sildenafil citrate. Sildenafil fih fl-istruttura tiegħu motif piperazine u analogu tal-guanine, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine. Is-sistema ċentrali tal-fenol hija strutturalment ekwivalenti għar-ribose, u r-residwu tas-sulfone jikkorrispondi għall-grupp tal-fosfat tan-nukleotide.

Dan il-kompost fil-ġisem jinibixxi prinċipalment il-fosfodiesterase tat-tip 5 (PDE5) - l-affinità għal tipi oħra ta 'din l-enzima hija ħafna aktar baxxa. PDE5 jaqta 'cGMP, li huwa responsabbli għar-rilassament tal-muskoli lixxi u żieda fil-fluss tad-demm lejn il-korpi cavernużi.

Waqt l-istimulazzjoni sesswali, iċ-ċelloli tan-nervituri jibdew jipproduċu nitric oxide (NO), li jagħmilha possibbli li tuża cGMP. Imblukkat minn sildenafil, PDE5 jippermettilek li "jżomm" erezzjoni.

Madankollu, f'ħafna rġiel, minħabba newrożi, stress mentali, żbilanċ ormonali jew disturbi tas-sistema nervuża simpatetika, il-produzzjoni ta 'ossidu nitriku minn ċelloli tan-nervituri hija dgħajfa wisq, li twassal għal erezzjonijiet dgħajfa u qosra wisq. L-aktar assorbiment mgħaġġel iseħħ wara li tieħu l-mediċina fuq stonku vojt. Jiġi eliminat l-aktar bl-ippurgar (madwar 80%) u sa ċertu punt bl-awrina.

3. Indikazzjonijiet għall-użu ta' Sildenafil

Għaxra droga għall-qawwa jippermetti lill-irġiel jiksbu erezzjoni permanenti u jkollhom kopulazzjoni sesswali. Il-vantaġġ ta 'din il-mediċina huwa l-fatt li erezzjoni ma sseħħx immedjatament wara li tieħu l-pillola, iżda hija meħtieġa stimulazzjoni sesswali (b'differenza mid-drogi prostaglandin).

Il-mediċina huwa rrakkomandat li tittieħed minn siegħa sa sitt sigħat qabel l-att sesswali ppjanat. Wara li t-tabib jivvaluta l-grad u n-natura tal-impotenza, it-tabib jagħżel id-doża tal-mediċina (25, 50 jew 100 mg), li tippermettilek iżżomm erezzjoni minn 30 minuta sa siegħa. Huwa rakkomandat li l-mediċina tittieħed darba kuljum. Għal nies b'insuffiċjenza renali severa, tnaqqis fid-doża huwa rakkomandat.

4. Kontra-indikazzjonijiet

Din il-mediċina m'għandhiex tittieħed mill-irġiel taħt il-kundizzjonijiet li ġejjin:

• mard tal-arterji koronarji,
• pressjoni għolja malinna,
• insuffiċjenza ċirkolatorja (NYHA klassi III u IV),
• b'attakk tal-qalb riċenti (l-ewwel ġimgħatejn),
• kardjomijopatija ostruttiva
• b'arritmiji ventrikulari (malinni, ikkawżati minn eżerċizzju, stress, emozzjonijiet),
• b'mard valvulari sever
• insuffiċjenza severa tal-fwied u tal-kliewi,
• wara puplesija
• b'bidliet deġenerattivi fir-retina (per eżempju, retinite pigmentosa),
• pressjoni baxxa,
• b'sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Siledenafil Għandu effett vażodilatorju u jista 'jkun perikoluż għal nies li jieħdu mediċini kardjovaskulari u vaskulari. Kontra-indikazzjoni assoluta biex tieħu l-mediċina hija li tieħu Nitrate u Molsidomine.

Id-differenzi fil-metaboliżmu ta 'din il-mediċina għandhom jitqiesu wkoll. Huwa mqassam fil-fwied, li jfisser li l-eskrezzjoni ta 'din il-mediċina titnaqqas f'nies bil-fwied bil-ħsara u 'l fuq minn 65 sena, u dożi ogħla jistgħu jkunu perikolużi. Drogi magħrufa li jinteraġixxu mas-siledenafil jinkludu:

• jassimila,
• eritromiċina,
• ketoconazole,
• rifampicin u ħafna oħrajn.

Sildenafil, minħabba l-mekkaniżmu ta 'vażodilatazzjoni, inaqqas il-pressjoni tad-demm. Sal-lum, imwiet minħabba l-użu ta’ sildenafil seħħew f’nies li kienu qed jieħdu mediċini kardjovaskulari bħal, pereżempju, nitrati jew oħrajn. drogi biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm.

Din il-mediċina mhix rakkomandata għall-użu fl-impotenza fl-irġiel taħt it-18-il sena u f'difetti anatomiċi tal-pene (bħal liwi, fibrożi cavernous jew marda ta 'Peyronie) wara proteżi tal-pene u b'kundizzjonijiet li jippredisponuhom għal prijapiżmu (eż., anemija taċ-ċelluli sickle, majeloma multipla, jew lewkimja). Il-mediċina ma tintużax bħala parti minn terapija kombinata għat-trattament ta 'disfunzjoni erettili.

5. Effetti sekondarji wara li tieħu sildenafil

Sildenafil huwa mediċina tollerata tajjeb mill-biċċa l-kbira tal-irġiel. Dan jiġri għalkemm effetti sekondarji ta 'sildenafil, Dawn jinkludu:

• uġigħ ta’ ras u sturdament
• ħmura tal-wiċċ
• dispepsja (disturbi fl-istonku),
• vista mċajpra).

Effetti sekondarji inqas komuni tat-teħid ta 'siledenafil huma:

• nefħa tal-mukoża tal-imnieħer,
• infezzjonijiet fil-bużżieqa u l-uretra,
• uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi.

L-effetti sekondarji ta 'hawn fuq ta' sildenafil huma rrappurtati b'madwar 35 fil-mija. Pazjenti. Id-dehra ta 'dawn is-sintomi hija assoċjata ma' l-imblukkar ta 'PDE tip 5, kif ukoll tipi oħra f'ċerti organi. Nies b'ritmi anormali tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja, u tendenza li jkollhom attakki tal-qalb jistgħu jesperjenzaw kumplikazzjonijiet serji, inkluż infart mijokardijaku u mewt (minħabba r-rilaxx ta 'nitric oxide).

L-abbuż tal-mediċina minn irġiel b'saħħithom jista 'jikkawża aktar diffikultajiet fil-kisba ta' erezzjoni (mingħajr ma tieħu l-mediċina), nefħa bl-uġigħ tal-pene, infjammazzjoni u qerda tal-korpi cavernużi.

Konsum eċċessiv jista 'jżomm erezzjoni sa 6 sigħat. Minħabba l-possibbiltà ta 'indeboliment tal-vista u sturdament wara li tieħu l-mediċina, għandek toqgħod lura milli ssuq vetturi u taħdem b'mekkaniżmi.

6. Kawżi ta 'impotenza

L-impotenza (ED) hija definita bħala "disfunzjoni sesswali li timmanifesta nuqqas ta’ erezzjoni jew eġakula minkejja eċċitament u foreplay sodisfaċenti." L-impotenza mhijiex in-nuqqas ta 'erezzjoni waqt kopulazzjoni sesswali każwali, li normalment tkun akkumpanjata minn stress.

Nistgħu nitkellmu dwar il-mard meta problemi ta’ erezzjoni u l-eġakulazzjoni jidhru ħafna drabi, minkejja l-konnessjoni eżistenti bejn l-imsieħba. Din il-marda tista 'tinqasam f'primarja u sekondarja (jseħħ wara perjodu ta' attività sesswali normali).

Il-kawża ewlenija tad-diffikultajiet f'ħajja sesswali sħiħa tista' tkun fatturi mentali (impotenza psikoġenika) u organiċi (somatiċi).

L-ewwel grupp jinkludi: biża' ta' kopulazzjoni, biża 'ta' tqala mhux mixtieqa, kumplessi, ħtija, sinfulness, stress, disturbi fl-iżvilupp psikosesswali, introverżjoni (tendenza li tiffoka fuq innifsu). Normalment f'sitwazzjonijiet bħal dawn, waqt l-irqad jew il-masturbazzjoni, ir-reazzjonijiet huma normali.

Kawżi fiżiċi ta 'impotenza jinkludu mard (dijabete mellitus, sklerożi multipla, tetrapleġja, ALS, difetti fil-qalb, pressjoni għolja severa, phimosis, fwawar, marda ta' Peyronie) jew bidliet relatati mal-età (andropawsa) li jipprevjenu l-erezzjonijiet. Xi stimulanti (alkoħol, amfetamini) u drogi (SSRIs, SNRIs) jistgħu wkoll jikkawżaw impotenza.

Igawdu servizzi mediċi mingħajr kjuwijiet. Agħmel appuntament ma' speċjalista b'riċetta elettronika u ċertifikat elettroniku jew eżami f'abcHealth Sib tabib.