Gastroenteroloġija

Mhux daqshekk twil ilu, l-epatogastroenteroloġija klinika kienet kważi limitata biex ittaffi ulċera, tikkalma colopath, timmonitorja ċirrożi tal-fwied, u takkumpanja pazjent tal-kanċer. L-etika, fuq kollox, kienet imħassba mat-ton tar-relazzjoni mal-pazjent, li dak iż-żmien kienet fl-aqwa tagħha, u kienet protetta mill-midja, il-litigazzjoni, l-assoċjazzjonijiet tal-utenti: l-adattament tal-attitudni u d-diskors tiegħu fil-preżenza ta 'pazjenti minn soċjali differenti ħafna. sfondi; ma tabbużax mill-qawwa tal-fejqan jew paternaliżmu eċċessiv. Tista 'tuża s-servizz tal-gastroenteroloġija fuq il-websajt tal-klinika tal-kosmetoloġija estetika.

It-tkabbir splussiv matul l-aħħar 20 sena, b'endoskopija dijanjostika u mbagħad intervent, il-miġja ta 'kimoterapija kontra l-kanċer jew trattament fit-tul ta' mard infjammatorju, li finalment sar effettiv, biddel radikalment il-prinċipji tad-dixxiplina tagħna. Mal-etika tal-kondotta ġusta ġiet miżjuda l-etika ta’ deċiżjoni medika soda, li għandha tkun preċeduta minn diskussjoni ta’ kwalità. Nixtieq hawnhekk nenfasizza xi wħud mill-isfidi ġodda li jdawru dan il-proċess tat-teħid tad-deċiżjonijiet.

Mill-Paternaliżmu Mediku għall-Awtonomija: Mogħdija Diffiċli għal Kulħadd

Il-pazjent tal-lum, aktar infurmat għax ħafna drabi jkun edukat aktar milli fl-imgħoddi, u min jibqa’ dejjem aktar indipendenti u outpatient fil-marda tiegħu, tkun gravi kemm tkun, biss id-deċiżjoni li tinkwietah? Dan il-prinċipju jidher attraenti għall-kliniċista li huwa konvint li l-idea tiegħu ta 'dak li hu "tajjeb għall-ieħor" hija kondiviża mill-persuna li tagħtih pariri. Ir-realtà tidher pjuttost differenti: kull pazjent naturalment jiekol mit-twemmin tiegħu, il-prijoritajiet, it-temperament tiegħu stess: pjuttost "nemla", huwa se jinvesti fi strateġiji ta 'iġjene tal-ħajja u eżamijiet preventivi, anke f'każ ta' riskju, sabiex jikseb diversi snin ta ' ħajja. il-ħajja; pjuttost “ċicada”, jippreferi jistenna fil-ġwienaħ, jevadi l-parir tat-tabib.

Madankollu, l-evoluzzjoni gradwali tal-paternaliżmu mediku lejn l-awtonomija mhix bla problemi. L-aktar sensittiva minn dawn tikkonċerna modi ta’ kif tiġi organizzata d-diskussjoni, li jistgħu jgħinu biex il-pazjent, b’hekk imdawwal, jinvolvi fil-proċess tat-teħid tad-deċiżjonijiet. Tabilħaqq, meta jagħżel bejn żewġ strateġiji terapewtiċi jew jiddeċiedi jekk jgħaddix minn eżami invażiv jew le, il-pazjent mhuwiex fil-pożizzjoni ta’ imħallef. L-argument ma għandux bħala l-bażi tiegħu l-ispazju privileġġjat tal-qorti bir-regoli u l-loġika tagħha. Kif allura jista’ jibqa’ newtrali fl-evalwazzjoni tiegħu tal-elementi tal-akkuża (riskji) u tad-difiża (benefiċċji)? Imtaqqal bid-drittijiet u l-istatuti, il-pazjent spiss iħossu ħafna waħdu u bla sahha.

Lealtà, adattament u ħin

It-tabib li jinfurmah irid, min-naħa tiegħu, jegħleb tliet ostakli ewlenin:

• tenfasizzax iżżejjed il-preferenzi terapewtiċi tiegħek u tiżvela onestament il-benefiċċji rispettivi tal-alternattiva;
• ifassal il-kontenut u l-forma tal-informazzjoni għall-personalità tal-interlokutur, mingħajr ma jċedi għat-tentazzjoni ta’ lista ta’ riskji mhux raffinata u neċessarjament mhux kompluta, kif jistgħu jagħmlu l-Anglo-Sassoni.

li ssib ħin għal informazzjoni kontinwa u li tevolvi meta l-ħin ta’ konsultazzjoni jew żjara mhux dejjem ikun biżżejjed għall-komunikazzjoni razzjonali u effettiva ta’ data bażika dwar problema medika.